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許昌一女嬰投保后患病遭拒賠法院判決其獲賠20萬

時間:2019-05-31 來源:河南熱線

復活兒避世當天即發明患有吸入性肺炎,全愈后出院后,為了讓女兒以后更加有保障,怙恃為小璇(假名)購買了保險。不到一年后,小璇又因胸腔腫瘤住進鄭州某醫院治療,然則保險公司卻以遮蓋病情為由,拒絕支付保險金。保險公司到底該不該賠付?4月1日,記者從許昌市中級人民法院了解到這一起案例,法院的判決,對這個標題給出謎底。

2017年7月,小璇出生當天便被確診為復活兒吸入性肺炎。在襄城縣某醫院住院治療不到一周后,小璇病愈出院。同年9月30日,小璇母親楊女士在許昌某保險公司為女兒購置"少兒超能寶兩全保險(2.0版)"和"附加少兒超能寶龐大疾病保險(2.0版)",并與保險公司簽訂《人身保險公約》一份,約定楊密斯為女兒小璇投保。兩份保險終期均至2047年9月29日24時,交費格局為限日年交為10年,"附加少兒超能寶龐大疾病保險(2.0版)"保險金額為200000元。條約簽定后,楊密斯付出首年保險費2040元。

給女兒投保本是為了她的平安和康健,可是楊女士一家萬萬沒想到的是,保險有時間也不"保險"。

2018年7月,在小璇即將滿一周歲時,又因患胸腔腫瘤住進鄭州某病院治療了40天。昂貴的治療用度,讓正本就不富饒的家庭陷入窘境。因此,楊女士一家便要求保險公司根據保險公約約定的金額舉行補償,但保險公司卻以楊女士在投保前未如實見告小璇的身材狀態為由拒絕補償。

索要賠償金未果,楊女士和丈夫一紙訴狀將保險公司告上法庭,以為該公司營業員在承保時,并沒有扣問既往病史。而他們一家也是在保險傾銷員多次到家中推銷保險遭到他們拒絕并在對方提出墊付保險費用后才信念投保。

許昌市魏都區法院在查明究竟后,覺得小璇所患的胸腔腫瘤不是新生兒吸入性肺炎的繼發疾病,投保人投保時縱然未告知原告曾患新生兒吸入性肺炎,也不必然導致被告在本案中的保險風險加大,是以判決保險公司補償原告小璇202040元,案件受理費4331元,減半收取2166元,由保險公司承當。

接到判決結果后,該保險公司不屈判決,提起上訴。近日,該案在許昌市中級人民法院二審審理。二審法院以為一審訊斷認定事實清晰,適用法律精確,故維持原判。

法官提醒:投保人在投保時要如實回覆和填寫保險公司詢問的內容。保險公司在簽定保險公約時,要依照《保險法》的劃定簽署保險合同,送達保險條目,引導投保人如實回覆扣問,并對公約中免除保險的條款推行提醒申明使命,最好對整個投保過程舉辦錄音錄像,以免在孕育保險變亂后孕育糾紛。(線索提供:喬良 牛丹)

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